近日，南通六院胸外科團(tuán)隊成功為一位高齡患者實施了高難度的單孔胸腔鏡右肺中葉肺癌根治術(shù)，助其闖過“難關(guān)”。老人出院前，家屬特意送來一面寫有“高齡手術(shù)創(chuàng)奇跡，醫(yī)德雙馨暖人心”的錦旗，表達(dá)對團(tuán)隊精心治療與悉心護(hù)理的誠摯謝意。

當(dāng)高齡遇上腫瘤：一場艱難的抉擇

【資料圖】

83歲的高老伯在體檢中發(fā)現(xiàn)，右中肺有一個腫塊，高度懷疑惡性腫瘤，手術(shù)是最佳治療方案。老人年事已高，視力、聽力均有障礙，且合并多項基礎(chǔ)疾病，身體能否耐受手術(shù)治療成為一大難題；但倘若放棄手術(shù)，腫瘤的持續(xù)生長與擴(kuò)散不僅會讓老人承受巨大痛苦，更可能直接危及生命。面對這一艱難抉擇，家屬經(jīng)過多方打聽、慎重考慮后，來到南通六院胸外科尋求希望。

胸外科主任張雪冬接診并為老人安排住院，完善相關(guān)檢查，增強(qiáng)CT顯示，老人右中肺存在一枚約2.8厘米的實性腫塊，靠近肺門。經(jīng)綜合評估，老人的心肺功能及全身狀況達(dá)標(biāo)，無手術(shù)禁忌，可耐受單孔胸腔鏡手術(shù)治療。

面對家屬的擔(dān)憂與猶豫，張雪冬主任耐心、坦誠地解釋：“高齡并非手術(shù)治療的‘絕對禁區(qū)’。老人符合胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)條件，手術(shù)目前對他來說是最佳選擇，我們會精心準(zhǔn)備，全力保障他的安全?！?專業(yè)且懇切的講解，讓家屬打消了顧慮，給予醫(yī)護(hù)團(tuán)隊充分信任。

多學(xué)科護(hù)航與微創(chuàng)攻堅：闖過高齡“禁區(qū)”

面對 “高齡禁區(qū)”，胸外科團(tuán)隊迎難而上，立即請心內(nèi)科、ICU、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科開展會診，圍繞老人的病情、手術(shù)風(fēng)險、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了深入討論，為其量身定制了個體化、全方位的手術(shù)及圍手術(shù)期管理方案。同時，通過專項的術(shù)前呼吸功能訓(xùn)練等措施，進(jìn)一步強(qiáng)化老人的肺功能。

在麻醉科的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)與支持下，胸外科團(tuán)隊為高老伯實施了單孔胸腔鏡右肺中葉肺癌根治術(shù)。術(shù)中探查證實，病情比術(shù)前評估更為復(fù)雜：腫瘤已侵犯周圍淋巴結(jié)并發(fā)生氣道轉(zhuǎn)移，且與中肺靜脈關(guān)系密切，給操作帶來挑戰(zhàn)。張雪冬主任沉著冷靜，憑借豐富的臨床經(jīng)驗、過硬的心理素質(zhì)和嫻熟的微創(chuàng)技術(shù)，精準(zhǔn)徹底切除了肺部病灶及區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后病理報告最終確診為中分化鱗狀細(xì)胞癌。

在胸外科病房，醫(yī)護(hù)康一體化團(tuán)隊無縫銜接，為高老伯提供精心照護(hù)。通過有效咳嗽指導(dǎo)、肺復(fù)張訓(xùn)練等關(guān)鍵措施，并輔以精準(zhǔn)的排痰與鎮(zhèn)痛管理，老人的肺功能得到了有效恢復(fù)，已于日前順利出院。

“肺癌在老年群體中高發(fā)，我們在接診過程中，像高老伯這樣的高齡肺癌患者并不少見。”張雪冬主任介紹，“關(guān)鍵在于個體化地把握好手術(shù)指征，通過科學(xué)的評估、完備的手術(shù)方案，筑牢堅實的安全屏障，讓年齡不再是手術(shù)的障礙。”在他看來，胸外科團(tuán)隊在高齡復(fù)雜肺癌微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的不斷突破，正是為了回應(yīng)更多老年患者的迫切需求，這背后離不開醫(yī)院技術(shù)實力、多學(xué)科協(xié)作模式以及“以患者為中心”理念的強(qiáng)大支撐。

未來，科室將繼續(xù)深耕不輟，以更精湛的技術(shù)和更優(yōu)化的流程，為患者提供更安全、更高效、更微創(chuàng)的診療服務(wù)，點亮更多老年人的希望之光。

通訊員 張燕

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