您是否曾經(jīng)歷過(guò)這樣的夜晚：輾轉(zhuǎn)反側(cè)，看著時(shí)鐘一分一秒地走過(guò)，而睡意卻遲遲不來(lái)？或者好不容易入睡，卻在凌晨頻繁醒來(lái)，之后便難以再次入睡？如果這樣的情況反復(fù)出現(xiàn)，或許您正被失眠悄悄“纏上”。

今天，我們就從科學(xué)角度聊聊失眠背后的秘密，學(xué)習(xí)如何找回自然好睡眠。

什么是失眠？

失眠是指盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，依然對(duì)睡眠時(shí)間和質(zhì)量感到不滿(mǎn)足，并且影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。具體來(lái)說(shuō)，失眠主要有這些表現(xiàn)：

入睡困難（躺在床上超過(guò)30分鐘還睡不著）

睡眠維持障礙（整夜醒來(lái)兩次或更多）

早醒（比平時(shí)計(jì)劃起床時(shí)間早醒且醒來(lái)后無(wú)睡意）

總睡眠時(shí)間減少（通常不足6.5小時(shí)）

睡眠質(zhì)量下降（即使睡夠了時(shí)間，醒來(lái)后依然覺(jué)得疲憊、頭暈）

日間功能障礙（白天思睡、疲勞或全身不適感）

這些癥狀如每周出現(xiàn)≥3次，且持續(xù)3個(gè)月以上，則被定義為慢性失眠。長(zhǎng)期的失眠不僅影響生活質(zhì)量，還可能導(dǎo)致多種健康問(wèn)題，如心血管疾病、抑郁和焦慮等。

那么，為什么我們會(huì)失眠？

失眠背后的秘密

最新的科學(xué)研究表明，失眠的本質(zhì)是大腦處于“過(guò)度覺(jué)醒”狀態(tài)。

想象一下，我們的大腦其實(shí)有兩個(gè)系統(tǒng)在協(xié)調(diào)工作，它們就像一個(gè)“蹺蹺板”：一個(gè)是“睡眠中樞”，促進(jìn)睡眠；一個(gè)是“覺(jué)醒中樞”，保持清醒。在正常情況下，這兩個(gè)系統(tǒng)會(huì)根據(jù)我們的生物鐘和身體需求和諧切換，我們自然進(jìn)入睡眠和醒來(lái)。

但失眠時(shí)，這個(gè)“蹺蹺板”就失衡了，即“覺(jué)醒中樞 一直處于“過(guò)度活躍”狀態(tài)，即使到了該休息的時(shí)間，大腦依然在高速運(yùn)轉(zhuǎn)。

在“睡眠-覺(jué)醒系統(tǒng)”中，有一種名為“食欲素”的神經(jīng)傳遞物質(zhì)扮演著關(guān)鍵角色。食欲素是由下丘腦外側(cè)神經(jīng)元合成和分泌的神經(jīng)肽，就像大腦的“覺(jué)醒開(kāi)關(guān)”，白天我們需要工作、學(xué)習(xí)時(shí)食欲素會(huì)大量釋放，幫助我們保持警覺(jué)和專(zhuān)注。而到了晚上，食欲素的分泌會(huì)自然減少，“覺(jué)醒開(kāi)關(guān)”關(guān)閉，我們就會(huì)自然而然地犯困。

研究表明，失眠患者的食欲素系統(tǒng)往往處于過(guò)度活躍狀態(tài)，導(dǎo)致大腦難以放松和進(jìn)入睡眠狀態(tài)。這就是為什么即使身體疲憊，失眠患者的大腦依然亢奮，難以入睡。

失眠患者的過(guò)度覺(jué)醒特征包括：

大腦代謝率增加

體溫升高

睡眠時(shí)腦電圖快頻率增加

覺(jué)醒次數(shù)增多

快速眼動(dòng)睡眠期睡眠持續(xù)時(shí)間短

日間入睡潛伏期增加

心率增加和心率變異性改變

睡眠藥物的進(jìn)化之路

當(dāng)失眠影響生活時(shí)，很多人會(huì)想到藥物干預(yù)。其實(shí)，睡眠藥物的發(fā)展已經(jīng)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的進(jìn)化過(guò)程，正從“鎮(zhèn)靜時(shí)代”邁向“調(diào)節(jié)時(shí)代”：

1. 第一代（臨床體驗(yàn)時(shí)期）：如水合氯醛，效果不穩(wěn)定。

2. 第二代（苯二氮卓類(lèi)時(shí)期）：如地西泮、阿普唑侖等，通過(guò)增強(qiáng)GABA抑制性作用促進(jìn)睡眠，但存在成癮性、耐受性和戒斷反應(yīng)等問(wèn)題。

3. 第三代（非苯二氮卓類(lèi)時(shí)期）：如唑吡坦、佐匹克隆等，選擇性更高但原理和第二代相似，依然存在一定副作用。

4. 第四代（食欲素時(shí)期）：如萊博雷生等，基于全新機(jī)制，通過(guò)阻斷食欲素與受體的結(jié)合，讓過(guò)度活躍的“覺(jué)醒中樞”慢慢平靜下來(lái)，從而讓身體自然進(jìn)入睡眠狀態(tài)，具有良好的安全性。

傳統(tǒng)安眠藥主要作用于GABA系統(tǒng)，其對(duì)睡眠調(diào)節(jié)的方式就像“強(qiáng)行按下大腦的暫停鍵”，雖然能讓人入睡，但往往偏離了自然睡眠的本質(zhì)。

與傳統(tǒng)安眠藥不同，以萊博雷生為代表的第四代藥物屬于雙食欲素受體拮抗劑，它們針對(duì)食欲素系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗食欲素受體（OX1R和OX2R），溫和阻斷覺(jué)醒指令，讓大腦的興奮度自然回落，能更自然地促進(jìn)睡眠。

不過(guò)需要提醒的是：任何干預(yù)方式都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的失眠類(lèi)型、身體狀況（比如是否有其他疾病、是否在吃其他藥）來(lái)判斷是否適合，以及如何使用。

如何找回自然好睡眠

藥物治療只是改善睡眠的一部分，要想能真正長(zhǎng)期改善睡眠，建立良好的睡眠習(xí)慣同樣重要：

1. 規(guī)律作息：盡量每天固定時(shí)間睡覺(jué)和起床，包括周末

2. 創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、黑暗、舒適、溫度適宜

3. 限制電子設(shè)備使用：睡前一小時(shí)避免使用手機(jī)、平板電腦等發(fā)光設(shè)備

4. 建立睡前儀式感：如泡個(gè)熱水澡、閱讀、簡(jiǎn)單拉伸或冥想，幫助身心放松

5. 注意飲食：避免睡前攝入咖啡因、酒精和大量食物

6. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，但避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)

7. 管理壓力：學(xué)習(xí)壓力管理技巧，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，避免帶著焦慮入睡

結(jié)語(yǔ)

睡眠是身體的“自然修復(fù)過(guò)程”，我們要做的不是“強(qiáng)迫它發(fā)生”，而是“為它創(chuàng)造條件”。相信只要找對(duì)方法，每個(gè)人都能找回屬于自己的“自然好睡眠”。?

________________________________________

【科普專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)】

本文專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)：空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū) 張巍診療團(tuán)隊(duì)

專(zhuān)注于： 神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)腦疾病的精準(zhǔn)診斷、個(gè)體化治療及全程管理。 科普理念： 傳播科學(xué)知識(shí)，消除疾病誤解，促進(jìn)早診早治，提升全民腦健康水平。

本文僅為科普信息，不構(gòu)成任何醫(yī)療建議或治療方案。具體診療請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因個(gè)體差異，治療方案需遵醫(yī)囑。

參考文獻(xiàn)

Morin CM, et al. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15026.

Saper CB, et al. Nature. 2005;437(7063):1257 - 1263.

Roecker AJ, et al. J Med Chem. 2016;59(2):504 - 530.

Mogavero MP, et al. Nat Sci Sleep. 2023;15:17 - 38.

Moline M, et al. J Clin Sleep Med. 2021;17(6):1167 - 1174.

Ueno T, et al. Drug Metab Dispos. 2021 Jan;49(1):31 - 38.

Landry I, et al. Clin Pharmacol Drug Dev. 2021 Feb;10(2):153 - 165.

Beran K, et al. J Pharm Sci. 2025 Feb;114(2):644 - 659.

Rosenberg R, et al. JAMA Netw Open. 2019 Dec 2;2(12):e1918254.

Jane Yardley, et al. Sleep Med. 2021 Apr;80:333 - 342.

Jian W, et al. Front Neurol. 2025 Mar 14;16:1495965.

Yue JL, et al. Sleep Med Rev. 2023;68:101746.

Asakura S, et al. Regul Toxicol Pharmacol. 2021 Dec;127:105053.

Takaesu Y, et al. Clin Transl Sci. 2023;16(4):581 - 592.

Carley DW, Farabi SS. Physiology of Sleep. Diabetes Spectr. 2016 Feb;29(1):5 - 9.

Wang C, et al. Front Mol Neurosci. 2018 Jun 28;11:220.

Mieda M et al. Front Endocrinol. 2013;4:57.

Azzez IA, et al. Front Pharmacol. 2018;9:1061.

Lee MG, et al. J Neurosci. 2005;25(28):6716 - 6720.

Equihua AC et al. Front Pharmacol. 2013;4:163.

Ohno K, et al. Front Neuroendocrinol. 2008 Jan;29(1):70 - 87.

Muehlan C, et al. J Sleep Res. 2023 Dec;32(6):e13902.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組. 中華神經(jīng)科雜志. 2012;45(7):534 - 540.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì),等. 中華神經(jīng)科雜志. 2018,51(5):324 - 335.

中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)睡眠障礙學(xué)組. 中華神經(jīng)科雜志. 2024,57(06):560 - 584.

中國(guó)睡眠研究會(huì). 中國(guó)失眠癥診斷和治療指南. 中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017,97(24):1844 - 1856.

Takaesu Y, Sakurai H, Aoki Y, et al. Treatment strategy for insomnia disorder: Japanese expert consensus. Front Psychiatry. 2023;14:1168100.

（馬曉慧）

免責(zé)聲明：市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買(mǎi)賣(mài)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：